総合診療内科について

【総合診療内科】AIUEOTIPS【意識障害】

AIUEOTIPSとは

意識障害の鑑別として有名なものにAIUEOTIPSがある

Alcohol アルコール中毒・離脱
ウェルニッケ脳症
Insulin 血糖異常
DKA
HHS
Uremia 尿毒症
Endocrinopathy 甲状腺クリーゼ
副腎不全
粘液水腫
Electrolytes 電解質異常
Encephalopathy 肝性脳症
高血圧性脳症
Oxygen 低酸素血症
CO中毒
CO2ナルコーシス
Opiate/Overdose 薬物中毒
Trauma/Tumor 脳挫傷
硬膜下血腫
脳腫瘍など
Temperature 体温異常
悪性症候群
Infection 髄膜炎
脳炎
敗血症
Psychogenic 精神疾患
Porphyria ポルフィリア
Stroke/SAH 脳梗塞
脳出血
くも膜下出血
Shock ショック
Seizure けいれん
てんかん重責発作

対応

意識障害の患者に対してやることは一緒

ABCの確認後血糖測定

その後は既往歴やバイタル等から原因検索していく

低血糖で有れば比較的すぐに回復するが、低血糖を解消しても意識の回復がなければ別の原因が隠れていることが有るので捜していく

看護師として

ABCの確認+血糖測定に関しては医師の指示がなくてもできるようになるべき

原因検索に関しては、入院している患者であればある程度予測も付くが、そうではない患者(その辺に倒れてる、救急搬送された)に対してはとにかく情報を集める必要がある

  • 既往歴
  • 内服薬
  • 生活歴

とにかく足を使って集められるなら集める


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